様式第16号(第13条関係)
業務廃止届
　　鳥取県知事　平井　伸治　　様
　　下記のとおり理学療法士(作業療法士・言語聴覚士)の業務を廃止したので、お届けします。
　　　　　　年　　月　　日
修学生　住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　
記

決定番号	第　　　　　　　　号	
就業の場所	　	
職種	　	
業務廃止の期日	　	
　　上記のとおり相違ありません。
　　　　　　年　　月　　日
就業施設名　　　　　　　　　　　
雇用主氏名　　　　　　　　印