様式第12号(第13条関係)
卒業届
　　鳥取県知事　平井　伸治　様
　　下記のとおり卒業しましたので、お届けします。
　　　　　　年　　月　　日
修学生　住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　
記

種別	理学療法士・作業療法士・言語聴覚士	
決定番号	　　　　　　第　　　　　　　号	
養成施設名	　	
卒業年月日	　	
　　上記のとおり相違ありません。
養成施設の長　　　　　　　　印