別紙１
一般事業補助対象人件費に係る積算基礎内訳表
                                                                                                                           　　 （単位：円）

氏　　　　名

	

職　名

	

平成　年度
支払予定額

(支払済額)

　　　　　左の内訳	
退 職 金

給付資金

給付事業

拠 出 金	

備　　考

	

本　　俸

　　諸手当	
　　所定福利費			

期末勤勉

管 理 職

	
  　　
   計
　　　　	
共 済 組

合 掛 金	
その他	

   計

	

	

	

	

	

	

必要に応じて項目を増やしてください。

	

	

	

	

	

	

	

	

	

合　　　　計

	

	

	

	

	

	

	
 （注）支払予定額には退職金給付資金給付事業拠出金を含まない。