１． 酒を飲まないと寝付けないことが多い。
はい （１点）
いいえ（０点）
２． 医師からアルコールを控えるように言われたことがある。
はい （１点）
いいえ（０点）
３． せめて今日だけは酒を飲むまいと思っていても、つい飲んでしまうことが多い。
はい （１点）
いいえ（０点）
４． 酒の量を減らそうとしたり、酒を止めようと試みたことがある。
はい （１点）
いいえ（０点）
５． 飲酒しながら、仕事、家事、育児をすることがある。
はい （１点）
いいえ（０点）
６． 私のしていた仕事をまわりの人がするようになった。 
はい （１点）
いいえ（０点）
７． 酒を飲まなければいい人だとよく言われる。
はい （１点）
いいえ（０点）
８． 自分の飲酒についてうしろめたさを感じたことがある。
はい （１点）
いいえ（０点）
■判定方法
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総合得点
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判定（グループ名）
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３点以上
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アルコール依存症の疑い群
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１～２点
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要注意群（質問項目６番による１点のみの場合は正常群）
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０点
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正常群
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【新久里浜式アルコール症スクリーニングテスト】