泌尿器科診療は、悪性腫瘍（がん）、
排尿障害、尿路結石、
尿路性器感染症などの
幅広い領域を扱っています。
各種診療ガイドラインに基づいて、個々の病状に応じた治療方針を提案しています。
前立腺がん診断と手術成績精度向上へ新装置導入
血液検査によるPSA（前立腺特異抗原）値が高かった場合に、前立腺がんの発症が疑われます。さらに、MRI（磁気共鳴画像装置検査）で前立腺がんを疑う所見を認めた場合、超音波画像でがんが疑われた部位を確認して生検（組織検査）を行って診断します。
これまでは、MRIで前立腺がんを疑われた部位を頭の中でイメージして、経直腸的超音波検査でその部位を一致させて、前立腺生検を行っていました。
今回導入した高精度前立腺ターゲット生検装置「KOELIS TRINITY（コエリス トリニティ）」は、高解像度のMRI画像と超音波画像を融合させ、前立腺がんが疑われる部位を３D超音波画像で描出することができます。そのため、疑わしい場所から正確に組織を採取することが可能になりますので、より高いがん検出率の向上が期待できます。(図1，2)
さらに、ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術を行うときに、検出された前立腺がんの位置を３D画像で表示し、確認しながら手術を行うことが可能になり、腫瘍の完全切除率の向上が期待できます。
(図1)MRIで指摘された前立腺癌を疑うターゲット
(図2)ターゲットに正確に穿刺した生検針の軌跡。
微小がんの検出のため系統的多所生検も併せて行います。
診療内容
| 悪性腫瘍(がん)
|
腎臓がん、腎盂尿管がん、膀胱がん、前立腺がん、
精巣腫瘍など
|
| 排尿障害疾患
|
前立腺肥大症、神経因性膀胱、尿失禁、間質性膀胱炎、
膀胱脱など
|
| 尿路結石症
|
腎結石、尿管結石、膀胱結石など |
| 尿路・性器感染症
|
腎盂腎炎、膿腎症、膀胱炎、前立腺炎、精巣上体炎、
性感染症など
|
| その他の泌尿器科疾患
|
小児泌尿器疾患、副腎腫瘍、尿膜管疾患、精巣捻転症、
腎盂尿管移行部狭窄症、後腹膜線維症など
|
診療成績（実績）
おもな手術件数
| |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
| 副腎腫瘍 |
腹腔鏡下副腎摘除術 |
1 |
2 |
3 |
3 |
3 |
4 |
| 開腹副腎摘除術 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
| 腎がん |
腹腔鏡下腎摘除術 |
12 |
19 |
6 |
6 |
8 |
15 |
| 開腹腎摘除術 |
2 |
1 |
1 |
2 |
1 |
0 |
| ロボット支援腹腔鏡下腎部分切除術 |
0 |
0 |
0 |
3 |
5 |
11 |
| 腹腔鏡下腎部分切除術 |
2 |
1 |
0 |
0 |
1 |
0 |
| 開腹腎部分切除術 |
5 |
4 |
1 |
2 |
1 |
0 |
| 腎盂尿管がん |
腹腔鏡下腎尿管全摘除術 |
11 |
10 |
9 |
9 |
8 |
7 |
| 開腹腎尿管全摘除術 |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
| 膀胱がん |
経尿道的膀胱腫瘍切除術 |
64 |
68 |
87 |
90 |
76 |
73 |
| 開腹膀胱全摘除術 |
3 |
4 |
7 |
7 |
9 |
5 |
| 腹腔鏡下膀胱全摘除術 |
2 |
3 |
1 |
0 |
0 |
0 |
| 前立腺がん |
ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術 |
0 |
2 |
21 |
21 |
20 |
19 |
| 開腹前立腺全摘除術 |
11 |
19 |
0 |
1 |
1 |
1 |
| 精巣がん |
高位精巣摘除術 |
5 |
2 |
3 |
2 |
6 |
5 |
| 陰茎がん |
陰茎部分切除術 |
0 |
1 |
1 |
0 |
0 |
1 |
| 前立腺肥大症 |
経尿道的前立腺レーザー核出術 |
25 |
26 |
13 |
24 |
31 |
19 |
| 経尿道的前立腺切除術 |
8 |
2 |
2 |
1 |
4 |
1 |
| 経尿道的前立腺水蒸気手術（WAVE) |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
3 |
| 尿路結石 |
経皮的尿路結石除去術 |
1 |
6 |
4 |
5 |
3 |
1 |
| 経尿道的尿路結石除去術 |
35 |
29 |
36 |
45 |
44 |
41 |
| 経尿道的膀胱結石除去術 |
8 |
8 |
10 |
8 |
13 |
15 |
| その他 |
経皮的腎瘻造設術 |
17 |
17 |
13 |
9 |
6 |
4 |
| 経尿道的尿管ステント留置術 |
35 |
48 |
73 |
71 |
55 |
46 |
| 精巣捻転手術 |
6 |
0 |
3 |
3 |
5 |
4 |
| 前立腺生検 |
78 |
98 |
95 |
112 |
105 |
107 |
メッセージ
「患者さんにやさしい標準的医療の提供」を目指しています。
泌尿器科領域の対象患者の多くが高齢者です。手術では、体腔鏡や内視鏡をはじめとする低侵襲手術・検査により患者さんへの負担の軽減を図ります。
院内だけでなく近隣の医療機関とも協力し、安心と満足のいく良質の医療提供を目指します。